Oclusões Arteriais

As oclusões arteriais são obstruções ou entupimentos nos vasos responsáveis por levar o sangue limpo do coração para o resto do corpo.

Ocorrem com mais frequência em pacientes diabéticos e nos fumantes. Quando acomete as pernas, por exemplo, o paciente tem muita dor ao andar, além de resfriamento no membro, dor ao repouso, podendo apresentar até gangrena e necrose desse membro. Quando ocorre nas carótidas (artéria do pescoço que leva sangue ao cérebro) o paciente pode apresentar um Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), conhecido como derrame. Nas artérias viscerais (que irrigam os órgãos) o paciente pode apresentar cólicas abdominais fortes e desconforto principalmente após as refeições.

Normalmente, os tratamentos cirúrgicos convencionais implicam em grandes cirurgias, com muitos dias de afastamento para a recuperação e com resultados nem sempre satisfatórios. A Radiologia Intervencionista consegue resolver esses problemas de forma simples e, na maioria das vezes, rápida através das angioplastias com ou sem o implante de stents (canudos que abrem a luz das artérias).

Quais os sintomas da Arteriosclerose?

Algumas pessoas não desenvolvem quaisquer sintomas mesmo quando as suas pernas já começaram a ter coágulos (este período é denominado estágio I de Fontaine). À medida que a doença evolui, entre os primeiros sintomas reconhecidos está a dor na barriga das pernas após caminhar-se aproximadamente 300 metros, o que obriga a pessoa a parar para descansar, antes de poder prosseguir.

O termo médico neste caso é claudicação intermitente ou estágio II de Fontaine. Estes sintomas ocorrem também em algumas neuropatias das costas, tais como a estenose espinal e a hérnia discal, pelo que é fundamental diagnosticar se o caso está relacionado com as artérias, com os nervos ou com ambos.

Se estivesse relacionado com as artérias, fazer uma pausa, mesmo em pé, devia ser suficiente para que a dor desaparecesse. No entanto, se estiver relacionado com os nervos, o paciente sentir-se-á desconfortável ao começar a andar e não será capaz de descansar em pé. Neste caso, o paciente sentirá provavelmente dor nas costas e câimbras nos pés.

À medida que o endurecimento das artérias avança, a distância caminhada, após esse descanso, torna-se cada vez mais curta. Neste ponto aparecem pequenas feridas que vão se estendendo até se converterem em úlceras difíceis de curar. Conforme a doença se agrava, a dor nas pernas torna-se tão intensa que não deixa o paciente conciliar o sono. A este sintoma chamamos de dor em repouso, ou estágio de Fontaine III, e aparece justamente antes das pernas começarem a deteriorar-se. Por fim, a superfície dos pés e dos tornozelos começa a gangrenar.

A isto chamamos de estágio IV de Fontaine. Caso não seja tratado a tempo, a deterioração pode se propagar do tornozelo ao restante da perna. Para se diagnosticar os sintomas, mede-se a pressão sanguínea nos tornozelos , que é comparada com a das extremidades superiores para ver em que proporção é mais baixa.

Para que o pacinetes possa andar e correr normalmente, recomenda-se que seja submetido a cirurgia o quanto antes.

Se você ainda está com dúvidas envie um e-mail para o Dr. Elkis.

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