Miomas Uterinos

A miomatose uterina ou mioma é uma doença que acomete 50% das mulheres em idade reprodutiva. Dessas, a metade é sintomática e, portanto, necessita de tratamento.

Suas consequências no dia a dia da mulher podem ser devastadoras e os sintomas mais comuns são sangramentos, períodos menstruais alargados, cólicas abdominais, urgência miccional e aumento do volume abdominal. Algumas mulheres apresentam ainda dificuldade de engravidar ou de manter uma gestação.

Todos esses sintomas contribuem para a piora da qualidade de vida das pacientes que chegam a passar por momentos
de constrangimento.

Os miomas são tumores benignos que acometem o útero e podem ser de três tipos: mioma submucoso, mioma subseroso e mioma intramural. Essa classificação está relacionada com a localização dos miomas na parede do útero e cada um deles está apresenta uma sintomatologia diferente.

Os tratamentos de miomas devem ser individualizado e podendo ser clínico, cirúrgico ou intervencionista.

Quais são os sintomas do mioma?
O mioma uterino é um tumor benigno, portanto não é um tipo de câncer. Os tipos de Mioma são: Mioma subseroso, que está localizado na porção mais externa da parede uterina, Mioma intramural, que nasce e permanece na parede uterina e Mioma submucoso, que esta localizado próximo da cavidade uterina.

O que é o mioma uterino?
O Mioma é um tumor não canceroso que pode se desenvolver dentro ou fora do útero. Os miomas podem não apresentar nenhum sintoma e algumas as vezes são identificados durante um exame de rotina com seu ginecologista. Para entender detalhadamente o que é o Mioma uterino veja o vídeo ou acesse a página “O que é mioma uterino”

Quais são os tratamentos de Mioma?
O tratamento clínico é baseado na administração de hormônios, sejam eles orais, injetáveis ou de implante subcutâneo. Sabe-se que os miomas se "alimentam"de hormônios e quando administra-se inibidores eles tendem a reduzir sua atividade, diminuir de tamanho e minimizar seus sintomas. O problema é que o uso prolongado de hormônios tem seus efeitos nocivos. Além disso, quando se suspende a medicação os miomas voltam a crescer rapidamente e os sintomas voltam ainda mais fortes.

Entrevista Dr. Henrique Elkis para o Jornal Hoje em Dia. Embolização de Mioma Jornal Hoje em dia - 10/05/2011 O mioma surge a partir de uma célula muscular do útero que cresce desproporcionalmente e se apresenta de vários tamanhos diferentes. Veja na reportagem o que especialistas falam sobre os sintomas do mioma, seus perigos e como ele pode ser tratado.

O tratamento cirúrgico é baseado em dois procedimentos: a miomectomia e a histerectomia.

Como é a cirurgia de mioma?
A miomectomia é a retirada cirúrgica dos miomas, que pode ser feito por um corte na barriga ou por videolaparoscopia. Apesar de ser uma técnica muito bem feita pelos ginecologistas, 1 a cada 3 mulheres não conseguem engravidar após a miomectomia, e como complicações observamos lesões de bexiga, intestino e ureter e as transfusões sanguíneas não são incomuns.

Como é a cirurgia de histerectomia?
A histerectomia é a retira cirúrgica do útero. Quando se trata de uma doença benigna como a miomatose, a retirada de um órgão viável é algo que não concordamos. O útero além de sua função reprodutiva, tem um papel na feminilidade, tem funções hormonais e é fundamental para o orgasmo feminino. São freqüentes as queixas de mulheres que ficam anorgasmicas após a histerectomia. No Brasil são realizadas 200.000 histerectomias por ano, muitas delas por miomatose uterina, situação que deve ser evitada a qualquer custo.


Qual é a técnica mais avançada no tratamento de mioma?

A última e mais inovadora técnica que abordaremos é a Embolização Uterina. Descrita pela primeira vez em 1995 por um ginecologista francês, a embolização é realizada por especialistas em Radiologia Intervencionista. Como os miomas são "alimentados" por sangue, o corte desse suprimento leva à morte dos tumores. Essa técnica é realizada sob anestesia local através da punção de uma artéria da virilha e, com cateteres muito finos, "entope-se" as artérias que irrigam os miomas com pequenas esferas.

Após 2 ou três ciclos menstruais, a paciente passa a menstruar normalmente. O período de internação é de 24 horas, não há cortes ou cicatrizes, e a paciente pode voltar rapidamente às suas atividades. Além disso a função uterina é mantida e a gravidez pós-embolização é hoje uma rotina.

Confira neste vídeo como é feita a embolização do mioma uterino e a técnica intervencionista aplicada pelo médico especialista. Através da embolização o médico elimina o tumor, sem agredir o paciente e sem deixar cicatrizes que possam comprometer a estética feminina.

Fontes Bibliográficas

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dos médicos especialistas em Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular